ന്യൂഡൽഹി: ഇന്ത്യയിലെ വിവിധ ആശുപത്രികളിൽ ചികിത്സയിലുള്ള രോഗികളെ ഉൾപ്പെടുത്തി നടത്തിയ പഠനത്തിൽ, ആന്റിബയോട്ടിക്കുകളോട് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ഗ്രാം-നെഗറ്റീവ് ബാക്ടീരിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാണെന്ന് കണ്ടെത്തൽ. ഇത്തരം അണുബാധകൾ രോഗികളിലെ മരണസാധ്യത വർധിപ്പിക്കുന്നതിനൊപ്പം ചികിത്സാചെലവും ഗണ്യമായി ഉയർത്തുന്നതായാണ് പഠനത്തിലെ കണ്ടെത്തൽ.
ഇന്ത്യൻ കൗൺസിൽ ഓഫ് മെഡിക്കൽ റിസർച്ചിന്റെ (ICMR) ആന്റിമൈക്രോബിയൽ റെസിസ്റ്റൻസ് സർവെയലൻസ് നെറ്റ്വർക്കിലെ ഗവേഷകരാണ് പഠനം നടത്തിയത്. 2022 ഏപ്രിൽ മുതൽ 2025 ഏപ്രിൽ വരെ 20 തൃതീയതല ആശുപത്രികളിലായി 1,59,336 രോഗികളുടെ വിവരങ്ങളാണ് പരിശോധിച്ചത്. ഇതിൽ 26,213 പേർക്ക് ഗ്രാം-നെഗറ്റീവ് ബാക്ടീരിയൽ അണുബാധ സ്ഥിരീകരിച്ചു. ഇവരിൽ 16,025 പേർക്ക്, അതായത് 61.1 ശതമാനം പേർക്ക്, കാർബപെനെം ആന്റിബയോട്ടിക്കുകളെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന അണുബാധയായിരുന്നു.
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa എന്നീ നാല് പ്രധാന ബാക്ടീരിയകളെയാണ് ഗവേഷകർ പരിശോധിച്ചത്. ഇവ ശ്വാസകോശം, മൂത്രനാളി, മുറിവുകൾ, രക്തപ്രവാഹം തുടങ്ങിയ ശരീരഭാഗങ്ങളിൽ ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾക്ക് കാരണമാകാം.
മരണനിരക്ക് കൂടുതലെന്ന് കണ്ടെത്തൽ
കാർബപെനെം പ്രതിരോധമുള്ള ബാക്ടീരിയ ബാധിച്ച രോഗികളിൽ നാല് ബാക്ടീരിയകളിലും മരണനിരക്ക് കൂടുതലായിരുന്നു. E. coli അണുബാധയിൽ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള വിഭാഗത്തിലെ മരണനിരക്ക് 24.4 ശതമാനമായപ്പോൾ മരുന്നിനോട് പ്രതികരിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയ ബാധിച്ചവരിൽ ഇത് 17.3 ശതമാനമായിരുന്നു.
K. pneumoniaeയിൽ മരണനിരക്ക് യഥാക്രമം 31.2 ശതമാനവും 23.5 ശതമാനവും, A. baumanniiയിൽ 37.9 ശതമാനവും 32.8 ശതമാനവും, P. aeruginosaയിൽ 28.9 ശതമാനവും 20.2 ശതമാനവുമായിരുന്നു.
പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള E. coli ബാധിച്ച രോഗികളിൽ മരുന്നിനോട് പ്രതികരിക്കുന്നവരെ അപേക്ഷിച്ച് മരണസാധ്യത 41 ശതമാനം കൂടുതലായിരുന്നു. K. pneumoniaeയിൽ ഇത് 33 ശതമാനവും A. baumanniiയിൽ 16 ശതമാനവും P. aeruginosaയിൽ 43 ശതമാനവുമായിരുന്നു.
രക്തത്തിലെ അണുബാധ കൂടുതൽ ഗുരുതരം
ബാക്ടീരിയ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് പടർന്ന രോഗികളിൽ സ്ഥിതി കൂടുതൽ ഗുരുതരമാണെന്നും പഠനം വ്യക്തമാക്കുന്നു. കാർബപെനെം പ്രതിരോധമുള്ള അണുബാധയുള്ളവരിൽ മരണനിരക്ക് E. coliയിൽ 39.3 ശതമാനം മുതൽ A. baumanniiയിൽ 50.8 ശതമാനം വരെയായിരുന്നു.
K. pneumoniaeയിൽ ഇത് 44.8 ശതമാനവും P. aeruginosaയിൽ 46.4 ശതമാനവുമായിരുന്നു. ഇതേസമയം മരുന്നിനോട് പ്രതികരിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയ മൂലമുള്ള രക്തത്തിലെ അണുബാധകളിൽ മരണനിരക്ക് താരതമ്യേന കുറവായിരുന്നു.
ചികിത്സാചെലവും ഉയരും
പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള അണുബാധകൾക്ക് ആന്റിബയോട്ടിക് ചികിത്സ നൽകുന്നതിനുള്ള ചെലവും കൂടുതലാണെന്ന് പഠനം കണ്ടെത്തി. E. coli അണുബാധയിൽ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള വിഭാഗത്തിന് ശരാശരി 39,846 രൂപ ചെലവായപ്പോൾ മരുന്നിനോട് പ്രതികരിക്കുന്ന വിഭാഗത്തിൽ ഇത് 20,034 രൂപയായിരുന്നു.
K. pneumoniaeയിൽ ചെലവ് യഥാക്രമം 55,688 രൂപയും 47,918 രൂപയും, A. baumanniiയിൽ 62,150 രൂപയും 41,372 രൂപയും, P. aeruginosaയിൽ 66,599 രൂപയും 48,392 രൂപയുമായിരുന്നു.
ആന്റിബയോട്ടിക് മരുന്നുകളുടെ ചെലവ് മാത്രമാണ് ഈ കണക്കിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളത്. ആശുപത്രി കിടക്ക, പരിശോധനകൾ, ഡോക്ടർമാരുടെ ഫീസ്, മറ്റ് ചികിത്സാചെലവുകൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടില്ല. അതിനാൽ യഥാർഥ സാമ്പത്തിക ബാധ്യത ഇതിലും കൂടുതലായിരിക്കാമെന്നാണ് വിലയിരുത്തൽ.
ആശുപത്രികളിൽ അണുബാധ നിയന്ത്രണം ശക്തമാക്കണം
പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ട നാല് ബാക്ടീരിയകളിൽ ഭൂരിഭാഗം അണുബാധകളും ആരോഗ്യപരിചരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവയായിരുന്നു. ആശുപത്രികളിലെ അണുബാധ പ്രതിരോധവും നിയന്ത്രണവും കൂടുതൽ ശക്തമാക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയാണ് ഇത് വ്യക്തമാക്കുന്നത്.
പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ബാക്ടീരിയയെ വേഗത്തിൽ തിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള പരിശോധനകളും ശരിയായ ആന്റിബയോട്ടിക് തിരഞ്ഞെടുപ്പും നിർണായകമാണ്. ആവശ്യകതയില്ലാതെ വ്യാപകമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നതും ആന്റിമൈക്രോബിയൽ റെസിസ്റ്റൻസ് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ പ്രധാനമാണ്.
അതേസമയം, രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത, ചികിത്സ ആരംഭിച്ച സമയം, മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളെ പൂർണമായി കണക്കിലെടുക്കാൻ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ലെന്നത് പഠനത്തിന്റെ പരിമിതിയായി ഗവേഷകർ ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു. തൃതീയതല ആശുപത്രികളിൽ നടത്തിയ പഠനമായതിനാൽ കണ്ടെത്തലുകൾ എല്ലാ ആശുപത്രികളിലെയും രോഗികൾക്ക് നേരിട്ട് ബാധകമാക്കുന്നതിലും ജാഗ്രത വേണമെന്നും ഗവേഷകർ വ്യക്തമാക്കി.
